I latticini riducono gli effetti degli antibiotici?

Alcuni alimenti e bevande, come il pompelmo e l’alcol, sono noti per interferire con l’assunzione di certi farmaci, ma forse non sapevi che anche i latticini possono ridurre l’efficacia di alcuni medicinali, in particolare alcuni tipi di antibiotici.

Gli antibiotici orali, che devono essere assorbiti nel flusso sanguigno per funzionare correttamente, possono avere difficoltà a farlo se consumati insieme a latte, formaggi o yogurt. Ad esempio, uno studio ha rivelato che l’assorbimento dell’antibiotico demeclociclina, usato per trattare infezioni respiratorie come la polmonite, può ridursi dell’83% se assunto con latte, rispetto a quando viene assunto con acqua o un pasto senza latticini. Allo stesso modo, i livelli di ciprofloxacina nel sangue diminuiscono del 30-36% se consumata insieme al latte.

Il motivo di questa interazione è legato agli ioni di calcio e magnesio presenti nei latticini. Questi ioni si legano agli antibiotici, formando composti insolubili che non possono essere assorbiti dall’organismo.

Quindi, quando gli ioni di calcio e magnesio sono presenti nell’intestino, intrappolano efficacemente le molecole di antibiotico- La quantità di antibiotico che entra nel flusso sanguigno viene quindi notevolmente ridotta, diminuendo l’efficacia del farmaco in tutto il corpo.

Questa interazione con i latticini è un problema solo con alcuni antibiotici, in particolare quelli che appartengono a due classi: tetracicline e fluorochinoloni. Non riguarda tutti gli antibiotici.

E fortunatamente, è abbastanza semplice evitare questa interazione farmacologica. La chiave è assumere gli antibiotici con acqua e programmare i pasti e i farmaci.

Per assicurarsi che l’antibiotico funzioni come previsto, i pazienti devono assumere il farmaco 2 ore prima o 6 ore dopo aver consumato latticini“, ha affermato Shor. “Questo riduce il contatto del calcio e dell’antibiotico nel tratto digerente e garantisce che il paziente ottenga il massimo beneficio dal farmaco“.

È anche importante essere cauti riguardo ad altre fonti di calcio o magnesio non casearie, come gli antiacidi (farmaci per il bruciore di stomaco) e gli integratori alimentari. Proprio come i prodotti lattiero-caseari, queste sostanze possono ostacolare l’efficacia di alcuni antibiotici, ha avvertito Shor.

E non sono solo gli antibiotici a interagire con il calcio presente nei latticini: anche altri farmaci possono avere effetti negativi.

Uno studio pubblicato sull’European Journal of Pharmacology ha scoperto che, quando il farmaco per il cancro alla prostata estramustina (nome commerciale Emcyt) viene assunto con il latte, forma un complesso con il calcio che rende più difficile per l’organismo assorbire il farmaco. Un altro studio, pubblicato sulla rivista Acta Pharmacologica et Toxicologica , ha scoperto che anche il farmaco sotalolo (nome commerciale Betapace), utilizzato per trattare il battito cardiaco irregolare, si lega al calcio. Questo legame riduce l’assorbimento e l’efficacia del farmaco quando viene assunto con il latte.

A volte, la colpa non è del calcio, ma piuttosto di una proteina del latte chiamata caseina. Uno studio pubblicato sulla rivista Die Pharmazie ha scoperto che la caseina può formare complessi con farmaci come la fenitoina, un farmaco usato per controllare le crisi epilettiche, e quindi ridurre l’assorbimento del farmaco nel tratto digerente.

Anche gli enzimi presenti nel latte possono causare problemi. Secondo uno studio del Journal of Oncology Pharmacy Practice, il farmaco antitumorale mercaptopurina viene inattivato da un enzima chiamato xantina ossidasi, che si trova in alte concentrazioni nel latte. Per evitare questa interazione, si consiglia ai pazienti che assumono mercaptopurina di distanziare l’assunzione di latte dal momento in cui assumono il farmaco per assicurarsi che il farmaco agisca come previsto.

Per evitare possibili interazioni tra cibo e farmaci e latticini, è importante consultare il farmacista quando si prendono i farmaci, ha detto Shor. Un medico può aiutare a chiarire se i latticini o altre fonti di calcio o magnesio renderebbero un dato farmaco meno potente, e le potenziali interazioni farmacologiche sono solitamente elencate anche sulle etichette dei farmaci.

Fonte:

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1078155207080802